悶痘、粉刺及黑頭，都讓不少人感到困擾及自信心低落。尤其在新冠肺炎疫情下，戴口罩加上天氣回暖，更是讓人狂冒痘痘。醫師陳立明分析痘痘的成因、種類及治療方法。大家不妨學會當中的日常護理須知，撃退萬惡的痘痘喔！
難以消除的痘斑、痘疤都是後遺症
不少人對於痘痘問題感到很煩惱，因為它不僅是引起短暫的發炎現象，也會引發後遺症，例如：痘斑、痘疤等，使臉上不再平滑，有如月球表面一樣凹凸不平。如果處理不善，甚至造成永久疤痕，對皮膚造成極大影響，絶對不容忽視。
痘痘不是只有年輕人會長，嬰兒也會有
相信絶大多數人都曾長痘痘，而「青春痘」名字的由來，是因痘痘一般都在青春期較為嚴重，尤其12~20歲間。其實痘痘也會出現在初生嬰兒、中年或甚至年齡較大的人士，所以青春痘這個名字其實有些誤導成分。初生嬰兒也有痘痘？對！因為受母親荷爾蒙的影響，初生嬰兒在出生1到2個星期後，可能會長痘痘。懷孕期間，母親的荷爾蒙經胎盤傳到嬰兒身上，讓嬰兒荷爾蒙失衡而出現痘痘。這類皮膚問題與嬰兒進食的食品並無關係，大多數情況也不需要醫治。
痘痘的成因和這些因素有關
很多人認為長痘痘是因為清潔不足而引起，或吃太多辛辣、油炸食物 。但從醫學上分析，痘痘的形成其實和四種因素有關，而頻繁的洗臉是無法改善長痘痘的情況。
1.皮脂線分泌旺盛
原因一：遺傳
有些人因遺傳而得到較活躍的油脂腺，所以毛孔較容易被油分堵塞，進而導致粉刺（沒有產生發炎反應的黑頭、白頭），長痘痘等問題。
原因二：藥物
有一些藥物會誘發痘痘出現，例如使用口服、外用類固醇，這些藥物刺激油脂腺，並使油脂分泌異常旺盛，增加痘痘出現機會。
原因三：雄激素
雄激素主要是男性體內的荷爾蒙，但女性體內也同樣會產生雄激素。雄激素能刺激皮脂腺，當體內的雄激素過份活躍，可能使皮脂腺產生過多油分。由於荷爾蒙改變，如經期前後也有機會使油脂腺活躍，毛囊堵塞就會增加長痘的機會。容易長痘痘的人體內的雄激素雖屬正常水平，但皮脂腺可能對雄激素過敏，因而產生過多油分，同樣會導致狂冒痘痘。
2.毛囊角化症
也可能因為毛囊口角質細胞異常角化造成，當不正常的角質皮膚阻塞毛囊出口，造成阻塞，油脂分泌無法排出，加速痘痘形成。
3.丙酸桿菌過度增生
丙酸桿菌是一種革蘭染色陽性的厭氧短桿菌，屬於細胞內寄生，屬皮膚的正常菌群，一般寄居在皮膚的毛囊及皮脂腺中。丙酸桿菌喜愛含有較多脂肪酸等成分的環境，這有利繁殖。當毛囊口出現角栓（角質、皮膚分泌的脂質和灰塵氧化物構成），它們便會瘋狂生長，分解飽和脂肪酸，產生大量的游離脂肪酸，這些脂肪酸通過毛孔滲入皮膚，皮膚由此產生反應，導致粉刺、紅腫等。毛囊中的細菌亦產生有害的化合物及分泌酵素，刺激附近的組纖發炎，形成紅腫 。
4.發炎
當痤瘡丙酸桿菌、其他細菌和人體的免疫細胞發生變化時，便會引起發炎，形成膿包。痘痘問題時好時壞，原因可以是荷爾蒙變化、天氣轉變、壓力過大、睡眠不足、飲食失調、甚至轉換化妝品等等。這些因素讓皮膚出現變化，加劇痘痘問題。我們要找出原因，對症下藥，才可控制病情。
未發炎暗瘡
粉刺是毛囊出口被過多角質層堆積引起。白頭的形成是因為皮脂出口被完全阻塞，老和舊的角質及皮脂堆積，於是形成白色突起的粒粒。黑頭則是由於皮脂腺開口沒有被完全阻塞，氧化的皮脂是黑色的，於是看上來便是黑色。如果白頭及黑頭數量太多，確實影響外觀，特別在鼻頭上，好像草莓一樣。
發炎性的暗瘡
發炎性的痘痘可以是丘疹、膿包、結節和囊腫。它們的分別是深度和大小，愈深愈大便代表破壞性愈強，所造成的後遺症也愈多。若治療痘痘的方法得不到成效，就要考慮其他可能性了。舉例來說，如果女生有相對嚴重痘痘和經期失調的情況，或出現男性荷爾蒙過多，便應接受血液測試，以上情況可能是嚴重疾病的徵兆，有過多男性荷爾蒙為多囊性卵巢綜合症或庫興氏症候群的症狀。
視痘痘的嚴重程度，對症下藥
而大多數人若有痘痘問題，都會自行購買藥膏，或使用坊間流傳的偏方，很少直接找醫生處理，這樣其實容易讓痘痘在臉上留下難以處理的痕跡！處理痘痘的方法當然是針對形成的因素對症下藥。現在治療方法五花八門，我們可以先判斷痘痘的嚴重程度，有效消滅它們。
輕微程度
即是黑頭、白頭，此時可考慮用含 AHA（果酸）、 BHA（水楊酸） 或RETINOL護膚品來減少油脂的產生，收縮毛孔及清除黑、白頭。
中等至嚴重程度
即有丘疹或膿包，便可能需要抹藥，醫生一般會採用較強藥性的痘痘膏，例如局部使用抗生素、過氧化苯等藥物。如外塗藥物控制不到，就可能需要口服藥物。
好發痘痘的人除吃藥控制，日常生活也要多注意
不過處理痘痘問題，最好要有醫生診治，定出一個長期的治療方案，達到治療和控制的效果。除了吃藥控制，日常生活的保養也是關鍵，每天洗臉1~2次，且適量使用保濕產品，補充角質層水分，出門也要注意防曬，避免陽光直射皮膚，油炸、辛辣食物也盡量避免，還可以透過多喝水、多吃蔬果為皮膚提供不同的營養素，最後則是減少壓力和睡眠充足，多多注意日常保養，也能讓痘痘不再這麼猖狂！
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文章授權轉載自《香港01》。
整理：彭梓瑜
圖片來源：達志影像／Shutterstock
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