清明快到了，天氣逐漸變暖，汗味也變得明顯。掃墓時，你是否擔心自己會有體味問題呢？現在正是了解和處理狐臭的好時機！想要解決狐臭，該選擇快速見效的「強效治療」，還是副作用較小的「溫和抑制」呢？這常讓人感到兩難。保順聯合診所的石博宇醫師在他的書《皮膚美容聰明選》中提到，效果越明顯的療法，通常風險和修復成本也越高。如果不深入了解狐臭的原因和治療原理，很容易在「又貴又痛」和「便宜但沒效」之間反覆嘗試，卻仍然擺脫不了這惱人的味道。
狐臭，是怎麼來的？
腋下的異味，其實來自一種叫「頂漿汗腺」的特殊汗腺。這類汗腺分泌的汗液與一般汗水不同，含有豐富的氨基酸，這正是細菌最愛的食物來源。當這些汗液經由表皮細菌分解後，便產生出俗稱的「狐臭」氣味。根據石博宇說法，目前的治療策略，大致可分為「過程的阻斷」與「結構的破壞」兩大類。「過程的阻斷」以抑菌或抑制汗腺功能為主，較溫和，復發機率高；「結構的破壞」則是直接破壞汗腺組織，效果顯著但相對風險與副作用也增加。想要選擇最適合的方式，得先問問自己：「你願意付出多大的代價？」
這些治療方式，你真的了解嗎？
1. 肉毒桿菌素注射：幾乎是最溫和、非侵入性的治療，只需每半年注射一次，即可有效抑制頂漿汗腺與普通汗腺分泌，達到止汗除臭的效果。副作用少，但治療所需劑量高，部分人可能產生抗藥性，導致效果減弱。
2. 雷射溶脂：需在局部麻醉後，將雷射光纖伸入皮下進行加熱破壞。創口小、傷口少，但因為無法精準針對汗腺，治療效果不如預期。過度加熱還可能造成皮膚灼傷，因此操作醫師的經驗尤為關鍵。
3. 微波加熱：類似雷射治療，屬於無創方式。透過表皮探頭發射微波光束並聚焦破壞皮下組織。安全性稍高，因為探頭附有冷卻機制，可降低燙傷風險。初期療效與雷射相近，目前已發展出新一代操作方式，治療效果有望提升。
4. 手術刮除（旋轉刀輔助）：目前成效最穩定的方式。透過約1.5公分的小切口，伸入旋轉刀將頂漿腺組織刮除。雖然效果顯著，但術後疼痛感強、修復期長，還有機會留下疤痕。若操作不慎，可能損及神經組織，導致手臂無力等後遺症，雖然少見，但不可忽視。
青少年與成人，治療策略不同
狐臭具有明顯的家族遺傳傾向，往往在青春期就出現症狀。青少年較適合選擇非侵入性或微創療法，如肉毒桿菌素注射；成人若已嚴重影響生活品質，則可考慮破壞力較高的手術方式。不過，特定族群如蟹足腫體質、凝血異常患者，或正在服藥者，則不建議進行侵入性療法，應謹慎評估風險。
關於麻醉與感染，你不可不知
大多數狐臭治療屬局部操作，建議採用局部麻醉。雖然全身麻醉較舒適，但風險與潛在併發症高出許多，若非必要，應避免使用。此外，治療過程中的感染控制同樣重要。不論是注射、雷射還是手術，無菌操作都是基本要求。接受治療前，務必確認操作環境與醫師技術，術後若出現異常腫脹、發紅或不適，應立即回診處理。
這些後遺症與併發症，別掉以輕心
各種治療方法，皆有可能導致局部瘀血、腫脹、觸覺異常或暫時性疼痛。侵入性治療更可能出現色素沉澱、疤痕甚至神經損傷。雖大多可於數週至數月內恢復，但仍需心理準備與術後照護。尤其微波與雷射皆屬「無差別加熱」，過度處理反而增加燙傷風險。
沒有百分百根治，但可以有效控制
雖然破壞性治療較能達到明顯效果，但由於頂漿腺與皮膚細菌難以徹底清除，任何治療方式仍存在復發機率。因此，與皮膚外科醫師充分溝通、選擇最符合自身需求的療法，才是控制狐臭、找回自信的最佳關鍵。
（本文節錄自《皮膚美容聰明選：治療前，請先聽聽25位皮膚科專家建議》一書，作者蔡仁雨、石博宇，時報出版）
封面&內文圖片來源：Shutterstock、《皮膚美容聰明選：治療前，請先聽聽25位皮膚科專家建議》/時報出版
