前陣子有一篇國衛院的研究，顯示老年人長期使用維生素D3可能會增加失智症風險，導致人心惶惶，不知道手邊的保健食品還要不要繼續吃？到底維生素D3的功效是什麼？還能夠安心食用嗎？這就馬上讓身心科醫師李旻珊來為大家解惑。
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維生素D3是什麼？
李旻珊醫師表示，一般我們補充的市面上維生素D3是「非活性維生素D3」（cholecalciferol），單位是IU；而該篇論文指的是「活性維生素D3」（calditriol, calcitriol），單位是ug，是處方藥，大多使用於洗腎患者或副甲狀腺疾病患者。「非活性維生素D3」經過肝腎合成轉化為「活性維生素D3」，兩者是有差異的。根據美國國家衛生院（NIH）建議，1～70歲每日建議攝取600IU，70歲以上則是提升到800IU。
攝取維生素D的好處1：降低骨質疏鬆
攝取維生素D的第1個好處是「降低骨質疏鬆」，維生素D可提升小腸對鈣質的吸收率，促進鈣與磷的再吸收，降低骨質疏鬆、牙齒脆弱狀況。此外，肌肉的正常運作也需要維生素D。
攝取維生素D的好處2：可提升免疫系統的健全性
攝取維生素D的第2個好處是「可提升免疫系統的健全性」，根據研究表示維生素D可降低流感的風險，並可分泌抗菌蛋白來破壞細菌結構，增加先天免疫及抗菌力。諸多自體免疫疾病患者體內常有維生素D缺乏情形，如適時補充可調節TH1和TH2減緩症狀。
攝取維生素D的好處3：保護心血管
攝取維生素D的第3個好處是「保護心血管」，根據李旻珊醫師指出，某些研究顯示維生素D可以降低膽固醇和高血壓。
攝取維生素D的好處4：改善憂鬱
攝取維生素D的第4個好處是「改善憂鬱」，研究顯示維生素D可以改善憂鬱症狀和焦慮症狀，每日至少補充2000IU，持續8週以上。
如何增加維生素D的攝取？
除了透過保健食品攝取維生素D之外，曬太陽也是一個天然方式，每天約15分鐘的時間曬曬太陽，身體會合成；還有蠻多食物富含豐富的維生素D，例如：魚類、藻類、牛奶、大豆、菇類、五穀類等食品，在日常生活中都很容易取得。
如何知道我補充的D3已足夠？
李旻珊醫師表示，在補充維生素D3之前，會建議先實行檢測血中維生素D濃度。調查顯示目前台灣成人約有7成以上濃度不足。建議血液中25-hydroxyvitamin D濃度維持在50 nmol/L左右，小於30 nmol/L則過低，應積極補充。
維生素D3過多是否會中毒？
維生素D3要中毒很困難。國外許多臨床試驗使用超過 10000 IU，顯示仍安全；血液中25-hydroxyvitamin D濃度大於375 nmol/L可能會有噁心感、嘔吐、肌肉無力、意識混亂、脫水、腎結石等副作用，若還是不安心的話，建議可以直接尋求專業醫師建議，評估攝取用量。
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Source：FB@身心科 李旻珊醫師
圖片來源：達志影像／Shutterstock
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