許多疾病需要長期服藥控制，但部分人因感覺好轉而自行停藥，卻不知道這樣可能帶來嚴重後果。家庭醫師劉榮幹近日提醒，有三大類藥物絕對不能自行停止服用，否則可能引發劇烈副作用、症狀反彈，甚至危及生命。包括精神科藥物、類固醇及乙型受體阻斷劑這三類，都會與身體形成「長期平衡機制」，一旦突然停藥，身體無法立即調整，可能導致情緒惡化、腎上腺危象、心律異常等嚴重問題。若想減藥或停藥，務必先諮詢醫師，逐步減量才能避免風險。
絕對不能擅自停藥的主因
香港家庭醫生劉榮幹醫生早前在他的YouTube頻道「Dr. Rex 醫學幼稚園」 上分享，有3種藥物大不能胡亂停止服用。劉醫生指出，有很多藥物若是長時間、大劑量服用，其實會與身體有互動並達成平衡。身體感覺到藥物的輔助，就會自動增加或減少某方面的功能和分泌。就類似拔河一樣，兩邊力量一樣才能達致平衡點，但若另一邊突然消失、出現大動作就會引發問題。劉醫生就列了以下3類藥物不能擅自停服：
不能擅自停服的藥物｜1. 各樣精神科藥物
例如用於改善憂鬱症或放鬆的藥物，通常需要連續服用數週。以影響血清素的藥物為例，當患者長期服用後，身體習慣於較高的血清素濃度；若突然停藥，血清素濃度會下降，但神經系統的敏感度仍維持遲鈍，導致大腦感受到的幸福感降低，引發戒斷症狀，使憂鬱症反彈，甚至比治療前更嚴重。治療思覺失調或放鬆神經的藥物情況也相同，因此若劑量較高或服用時間較長，千萬不可自行停藥。
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不能擅自停服的藥物｜2.類固醇
類固醇常用於治療類風濕性關節炎、紅斑性狼瘡、氣喘及慢性腸炎等疾病。若已長期且大量使用，也不能隨意停藥。以常見的 Prednisolone（潑尼松龍）為例，它模擬腎上腺分泌的皮質醇（Cortisol）。長期使用會抑制身體自身的皮質醇分泌，若突然停藥，就會造成皮質醇不足，可能引發腎上腺危象，例如脫水、低血壓，甚至休克。
皮質醇負責調節身體的發炎反應，若嚴重不足，可能導致細胞激素風暴、血管擴張、血壓驟降，使重要器官缺血，死亡風險非常高。劉醫師提醒，即使是長期大量使用的外用類固醇，如塗抹或噴劑，也應特別小心。
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不能擅自停服的藥物｜３.乙型接受體阻斷劑
此類藥物常用於控制緊張、手抖或心跳過快，也用於心臟病、心血管狹窄或高血壓等病患，能降低心臟負擔，使心跳減慢並減輕症狀。若已服用一段時間卻突然停藥，會打亂身體的調節機制，使症狀反彈，可能導致心跳加快、血壓升高，風險不容小覷。
醫師提醒：停藥一定要循序漸進
若病患希望停藥，應與醫師討論，依情況安排數週至數個月的逐步減量計畫，讓身體有時間調整，以溫和方式循序漸進，直到身體建立新的平衡點，才能真正安全停藥。
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文章授權轉載自《香港01》。
整理：游軒恩
圖片來源：shutterstock
