一位27歲的年輕女性今日從台北來，體重53公斤，身高是171公分，主訴經量少，但最近半年經期都很規律了，都約30天就會出現，她很高興，我也很高興。
171公分34公斤，甩掉肥肉也甩掉健康
回想約一年以前，她初來診間，外表看起來，就像木乃伊一樣，無論臉頰、手臂或大腿都只剩皮跟骨頭而已，真的瘦的沒有一點人樣，她來診間的目的是月經不來有三年了，我看了就叫她去量體重，36公斤。其實我心裡已有譜，一定是節食過度，果然不出所料，她在大三的時候，忽然心血來潮，想減肥來讓身體看起來苗條一點，她採的方法是自己取自於網路的所謂熱量控制，(簡單一句話，就是只吃少量蔬菜而已，不吃其它飯麵)，加上劇烈運動(就是可以使身體大量出汗的運動)，更離譜的是她為了能加速減肥，竟然去喝大量的咖啡，讓心跳加速，這樣就認為可以加快身體的新陳代謝。2-3個月下來，體重真的掉到34公斤，可是呢，月經也就從此不再來了。
瘦身過頭，節食過度月經不來了！
她起初不以為意，可是日子一天一天，一個月一個月過去，經血始終不見蹤影，她慌了，不敢再繼續她頗以為傲的減肥運動，也開始去找醫生，但是治療了，子宮一直沒有反應，而說也奇怪，體重也回不來了。經過2年的診治，經血就是不來，所以才回來老家 ，並轉來我這裡。初看她的模樣，我確實也被嚇了一跳，她確實比紙片還紙片，但我也二話不說，除了馬上抽血驗腦下垂體功能外，並給食譜，不過也不是什麼食譜，只是叫她一天要吃四餐，寫到此，也突然想到一位跟我很熟識的病人，身高跟這位女生相似，臉蛋也很好看，當時也是瘦的不成人樣，經就因此亂了，好在今天都已恢復過來。
我再給催經藥，起初，她的子宮也沒什麼反應，我再改一個月份的催經藥，第一個月也是沒消沒息，因此時的檢驗報告已回來了，知道腦的功能沒有受損，所以我再給她一個月份，這次就有了，雖然只有一絲絲的血漬而已。我改換排卵藥，並詢問飲食情況，起初，她還不聽話不吃飯，不過此次有經來了的鼓舞，她才說好啦，她會吃的。
催經藥、排卵藥治療，月經來了但量很少
一個月過去了，經又不來，她擔心，我也煩，但我只能藏在心裡不敢說出口，我再回復之前一個月份的催經藥，不過這次是連吃兩個月。經血還是有來，雖然量還是不多。之後我再給排卵藥，不幸的很，卵巢還是不幫忙，經仍不見蹤影，我改換3天份的催經藥也沒效，只好再吃長期的，這次是3個月，之後給排卵藥加7天份黃體，經終於來了，她跟我都很高興。再來我只給排卵藥一次，之後到今天，每個月的月經都有來報到，雖經量還是不很滿意，不過她的體重已有56公斤了。
對於身體外眾多的病源防衛，人體除了大家所熟悉的免疫系統以外，還有許許多多的小防衛設備來補足免疫系統的漏洞，大腦防衛就是其中的一種，不過它的功能與免疫系統不大一樣，免疫是群體對抗，如尋麻疹，大腦的反應就如同高鐵一樣，一旦有異樣，火車就停止不動，大腦也是一樣，一旦受到大舉入侵訊息，機能馬上停止運作，大腦不再分泌性腺刺激素，腦下垂體沒這種原料也就無法分泌卵泡刺激素，卵巢沒了刺激素就會停機，因此雌激素黃體素沒得生產，子宮只好跟著停擺沒有月經出現。高鐵為了安全，一有些許異常就馬上反應，可是大腦都是很大件的事故才會靜止不動，如節食過度、運動過量或極度驚嚇及壓力等等(壓力指的是初次移居外國、戀愛失敗的壓力，一般工作上或功課等都不算)
停經後遺症：心肌萎縮、腦子萎縮、子宮縮小、卵巢縮水
沒月經的後遺症，這是時常與病人爭論的話題，對病人而言，月經沒來就沒來，沒什麼大不了的事，對醫生而言，這件事可大了，
1.對心臟不好：心臟肌會萎縮，好在體重回復之後，數週至數月後會恢復過來，不過也因為心肌萎縮，心臟瓣膜並不會跟著萎縮，所以約20%的病人會瓣膜脫垂而導致胸痛及心悸的症狀。這一點請早發性更年期及更年期的女性要特別注意，當大家很在意荷爾蒙治療很可能引發乳癌之際，而忘了心臟正漸漸被腐蝕。適當適量的荷爾蒙補充還是需要的。
2.子宮會縮小：子宮會縮小2-3公分大小，卵巢也會縮水，子宮內膜也會變薄，變薄這一點，是這位女生到目前為止，月經量無法提升的原因之一。
3.月經的恢復：一般而言，體重減輕10-15%以上，就有月經的問題了。而雖然說體重回來九成，六個月至一年內月經會回來，可是10-30%卻會變成永久性，所以女生們，不要找自己開玩笑。
4.腦子會萎縮：一旦波及到腦，情境如何，各位應該可想而知。這一點是否跟老年女性的痴呆是否有一絲絲的關連，我是一直持正面的懷疑，所以我一直都建議更年期女性多少要補點荷爾蒙(非植物性)，否則真的發生已來不及了。
女生要漂亮無可厚非，無所不其極減肥則需三思，賠了夫人又折兵的名訓是一直有道理的。
