全台自15日起大規模施打AZ疫苗，各地卻陸續傳出長者接種後死亡案例，累計至第三天共有14人猝死。高雄醫學大學附設中和紀念醫院院長鍾飲文指出，疫苗出現嚴重過敏反應引發休克十分罕見，機率與發票中一萬元差不多。
圖片來源：FB@陳其邁 Chen Chi-Mai
全台施打疫苗「2天14死」
全台進入大規模施打疫苗階段，1至7類族群施自15日起率先開打，又以75歲以上長者最多，施打第二天卻出現多起長者接種後猝死案例。累計至17日下午已有14人死亡，包含台北、彰化、台南、嘉義市、新竹縣市、高雄、屏東縣各一例，新北、台中則各三例，死者大多有慢性病史，是否與疫苗相關仍待釐清。
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接種疫苗還會感染嗎？
對於施打疫苗相關問題，鍾飲文在高雄市防疫會議上也針對接種後的副作用、發生機率進行相關釋疑。鍾飲文表示，接種第一季疫苗後，還是有機會罹患COVID-19，但可以有效預防重症，並大幅減少住院機會和死亡。依據以色列、英國的研究報告，接種完疫苗，可降低病毒排出、傳染他人的機率，不過接種後口罩還是要戴上口罩、勤洗手，遵守防疫新生活原則。
接種疫苗有哪些副作用？
疫苗副作用隨年齡減少，通常不會超過2天。依據疾管家數據，目前台灣民眾接種AZ疫苗，大多會出現紅腫疼痛、頭痛、肌肉痛、發燒、疲倦、畏寒和噁心的狀況，副作用與國外差不多。少部分會有血栓性血小板低下症，其中發燒比率約為28％，與國外的7.9％、莫德納疫苗的15％相比較高，可能與自身感覺、接種族群有關。莫德納疫苗局部副作用和AZ差不多，極少數會出現心肌炎和心包膜炎問題。
打疫苗引發血栓機率高嗎？
最多人擔心的「疫苗誘發血栓」部分，他解釋，不管AZ或莫德納疫苗，接種後嚴重過敏、引發休克反應，機率都不太高。目前粗估血栓約為每十萬人中0.79至3.77人，機率約等於發票中三獎一萬元、四獎四千元。而感染者住院中發現靜脈血栓約為3到20%。
疫苗引發「血栓」有什麼症狀？
鍾飲文表示，與一般血栓不同，施打AZ疫苗後，引發的是血栓併血小板低下症候群（TTS），可能會在施打後5到28天內出現頭痛、視力改變、腹痛超過24小時、胸痛、呼吸困難、下肢腫脹疼痛、皮膚異常瘀青紫斑等症狀，其中中年女性發生機率較高，若接種後出現類似症狀，就要立即就醫。
可否與其他疫苗同時接種？
疾管署建議，新冠疫苗不得與其他疫苗同時接種，前後最好是間隔至少14天，再施打其他疫苗。但美國CDC、ACIP則認為接種之間無須間隔，若有相關疑慮最好與醫師詳細討論再施打。
AZ疫苗，第二劑是否可以接種其他疫苗？
AZ疫苗目前不建議與他牌交替使用，儘管有研究顯示第一劑AZ疫苗、第二劑莫德納疫苗，可以加強免疫，但副作用也更多。目前仍建議若施打第一劑未出現不良反應，第二劑最好還是施打相同的疫苗。
球菌疫苗，是否能有效防止新冠肺炎？
鍾飲文表示，目前沒有直接證據證明，施打肺炎鏈球菌疫苗可以預防新冠肺炎。僅有部分研究顯示，65歲的以上施打肺炎鏈球菌疫苗，能有效減少新冠確診、住院以及死亡率。但也有研究指出，是否施打肺炎鏈球菌疫苗並無差異，可能與接種肺炎鏈球菌疫苗的族群，多數為收入較高、較注意健康者有關，而非有直接、間接保護作用，仍待考量。
圖片來源：高雄市政府、FB@陳其邁 Chen Chi-Mai、達志影像／Shutterstock
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