國內新增12例猴痘Mpox本土病例，目前台灣累計確診64例病例，其中30例已康復，疾管署已緊急增購2萬瓶疫苗，預計於5月中旬到貨。猴痘入侵台灣，病毒傳染途徑廣泛，如何預防？會出現什麼徵兆？何時有傳染性？誰需要打疫苗？猴痘疫苗有效嗎？猴痘20大QA懶人包快速了解。
Ｑ1.猴痘是什麼?
猴痘是由猴痘病毒(Monkeypox)引起的疾病，它可以從動物傳播给人類。也可以在人與人之間傳播。
Ｑ2.猴痘有什麼徵兆？
猴痘最常出現的症狀如下：
．發燒、頭痛、發冷畏寒
．肌肉痠痛和背痛
．淋巴結腫大
．精疲力竭
．丘疹或水泡的皮疹
Ｑ3.猴痘的潛伏期多久？有什麼前驅症狀？
猴痘的潛伏期約有7到14天，前14天大多屬於無症狀。而前驅症狀則有發燒、倦怠、頭痛、喉嚨痛等。發病後第1到2天會出現疹子，但也有人是先出現皮疹才出現其他症狀，也有人只會出現皮疹。
Ｑ4猴痘的皮疹有什麼特徵？
猴痘的皮疹特徵最長常出現的位置包含臉上、嘴裡、手、腳、胸部、生殖器或肛門。
Ｑ5.猴痘有致命性嗎？
大多數情況下，猴痘症狀會在幾周內自行消失，但對於某些人，如免疫力低、兒童等人高風險者，可能導致併發症，甚至死亡，所以可能有致命的危險。在流行國家中，目前死亡率約有3％到6%，不可輕忽。
Ｑ6.猴痘有哪些併發症？
它的嚴重併發症包括皮膚感染、肺炎、視力喪失，在流行國家中，死亡率約有3％到6%，數據可能會被高估。
Ｑ7.何時有傳染性？
猴痘在「症狀浮現時」開始具有傳染性，傳染性約持續2到4週。直到患者在等待水泡、水痘結痂、脫痂後，才不具傳染力。
Ｑ8.猴痘透過什麼途徑傳染的？
猴痘的傳染途徑是藉由「密切肢體接觸」，病毒常透過破損皮膚、呼吸道、眼睛、鼻子和嘴巴進入人體，所以患者的皮疹、體液和呼吸道分泌物等，都具有傳染性，飛沫也可能傳染。且患者使用過的衣服、床單用品、毛巾、餐具等，均被病毒污染，也要小心。
Ｑ9.誰需要特別注意？
相關密切接觸者都是需要關注的對象，像是家庭成員、照顧者、相關醫療人員等。
Ｑ10.如何預防猴痘感染？
1. 降低人際間傳播風險：
➊有高風險性行為者(例如：多重性伴侶、性交易服務者、於營業場所發生性行為者、性病患者等)接種猴痘疫苗。
➋避免與猴痘感染者接觸，避免出入可能與不特定人士密切接觸之社交活動等高風險場域，並請全程使用保險套。
➌由於確診個案精液中曾檢出病毒 DNA，雖目前尚未確定是否具有傳染力，仍建議男性病患於出現症狀後三個月內應避免各種性行為，或全程使用保險套。
2. 降低人畜共通傳播風險：
➊前往猴痘病毒流行地區時，避免接觸齧齒動物和靈長類動物以及生病或死亡動物，所有食物必須徹底煮熟後才
能食用。
➋隔離陽性個案曾接觸之哺乳類動物寵物。
3.如有任何疑似症狀，應及時就醫，並告知旅遊史、高風險場域暴露史與接觸史。
Ｑ11.猴痘的致死率高嗎？哪些人感染後要注意？
猴痘對大多數人的的症狀通常輕微，症狀持續14至21天會痊癒。第二分支(II)猴痘病毒株，也就是目前全球疫情主要流行株，其致死率約為1%。依國際文獻報告指出，2022 年5月疫情開始至12月底，全球確認感染的80,000多病例中，約65人死亡，且絕大多數症狀輕微，以美國為例，致死率為0.1%。但第一分支(I)病毒株致死率則約為10%。免疫功能低下族群，孕婦及幼童感染後要特別當心。
Ｑ12.猴痘疫苗有效嗎？
1.暴露後預防PEP疫苗：高風險接觸者應在最後一次暴露後 14 天內接種，疫苗保護力約達8成，於最後一次暴露後4天內接種，可達最佳預防效果。若在暴露後4至14天內接種，則可能無法預防發病，但可降低疾病嚴重程度。
2. 暴露前預防(PrEP)疫苗：國外初步資料顯示，完整接種2劑的保護力高達8成以上，接種1劑也有約4-8成的保護力。
Ｑ13.可接種公費猴痘疫苗的對象有誰？
1.暴露前預防(PrEP)：
➊正痘病毒屬之實驗室操作人員。
➋與確診猴痘個案曾有任何形式性接觸之高風險接觸者，但未曾接種過暴露後預防(PEP)疫苗。
➌近6個月內曾有高風險性行為者，例如：多重性伴侶、性交易服務者、於營業場所發生性行為者、性病患者等。
➍照顧猴痘確診個案之醫療照護與清消人員，以及協助疑似猴痘個案檢體採檢或執行猴痘疫苗接種作業人員。
2.暴露後預防(PEP)：「猴痘疫情調查及接觸者追蹤指引之接觸者匡列處置原則」所列高暴露風險接觸
3. 其他特殊狀況報經疾管署同意者。
Ｑ14.一般非高風險民眾可接種猴痘疫苗嗎？
A：猴痘可以透過密切接觸確定個案的皮疹、瘡痂、體液造成人與人之間的傳染，飛沫傳播需在長時間面對面接觸情境下才會發生，因此執行會產生飛沫微粒之醫療措施且未著適當個人防護之醫護人員，及與猴痘患者親密接觸之同住家人才有較大的感染風險。
此外本波國際及本土猴痘疫情亦以性接觸傳播為主，世界衛生組織及其他國家均未建議 大規模疫苗接種 ，係以高風險族群為建議接種對象，一般民眾非屬猴痘高風險族群，故無須常規性接種猴痘疫苗。
Ｑ15.猴痘病患高風險接觸者，應於多久接種疫苗？
高風險接觸者應在最後一次暴露後14天內接種，於最後一次暴露後4天內接種，可達最佳預防效果。若在暴露後4至14天內接種，則可能無法預防發病，但可降低疾病嚴重程度。如已出現猴痘症狀，則不建議接種。
Ｑ16.暴露前預防疫苗接種對象有誰？
1.正痘病毒屬之實驗室操作人員
2.與確診猴痘個案曾有任何形式性接觸之高風險接觸者，但未曾接種過暴露後預防(PEP)疫苗。
3. 近6個月內曾有高風險性行為者，例如：多重性伴侶、性交易服務者、於營業場所發生性行為者、性病患者等。
4.照顧猴痘確診個案之醫療照護與清消人員，以及協助疑似猴痘個案檢體採檢或執行猴痘疫苗接種作業人員。
Ｑ17.接種疫苗後多久可以產生抗體？
猴痘疫苗在接種第一劑後就有部分保護力，第二劑後14天可達免疫高峰，但因使用經驗有限，疫苗的對此次流行病毒株之有效性及抗體持續時間尚不清楚；因此就算已接種疫苗仍應持續採取各種防疫措施保護自己，避免與猴痘患者有密切的皮膚接觸。
Ｑ18.接種猴痘疫苗會有副作用嗎？
1.注射部位反應：疼痛(85%)、發紅(61%)、腫脹(52%)、硬塊(45%)和搔癢(43%)，亦有可能出現皮膚變色等。
2.全身性反應：肌肉疼痛(43%)、頭痛(53%)、疲倦(30%)、噁心(17%)、發冷(10%)等。
接種疫苗後出現嚴重的過敏反應屬罕見情況，通常會在接種疫苗後的幾分鐘到一小時內發生。因此，建議接種後需觀察15分鐘。嚴重過敏反應的症狀可能包括：呼吸困難、臉部和喉嚨腫脹、心跳加速、眩昏、全身出疹等。
Ｑ19.同住家人或親友感染猴痘，我該怎麼清潔與消毒環境？
猴痘病毒對紫外線與常用消毒劑也很敏感，建議可使用當天泡製的1：50 (1,000ppm)漂白水稀釋液，對猴痘患者可能接觸過的環境或物品進行清潔消毒。清潔時請務必穿戴長袖衣褲，並佩戴醫用口罩及一次性手套，清潔完成後，應先脫除衣物並立即清洗，再使用酒精、肥皂和水進行手部清潔衛生。
優先選用濕式清潔方法，例如濕布擦拭/拖地。可能與患者接觸之衣物、床單寢具、毛巾浴巾等織品應與其他物品分開清洗，清洗前應妥善裝袋保存，以避免接觸到衣物上可能殘存污染物，使用一般洗衣劑即可。
Ｑ20.想了解猴痘相關資訊，有什麼查詢管道？
有關猴痘疫情資訊或防治措施，可參閱疾管署全球資訊網之猴痘(Mpox)專區查閱，或撥打國內免付費之民眾疫情通報及關懷專線 1922 洽詢，如話機無法撥打簡碼電話號碼，請改撥 0800-001922 防疫專線。
圖片來源：達志圖庫／Shutterstock
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