【KNOW HOW_1】半年從良性變惡性？醫曝1動作做錯，乳房攝影追蹤恐白做

「連續兩次乳房X光攝影都良性，為什麼今年卻檢查出乳癌？」一位婦女因為每次都在不同地方做乳房攝影，其實在4年前檢查已經有發現問題，但當時的報告是「3.可能為良性變化：請回該檢查醫院，由專業醫師為您進行說明，並6個月內進行追蹤」，讓婦女誤以為良性就沒理會，反而延誤發現。醫師提醒，乳房攝影追蹤最好在同一家醫院進行，才能讓醫師追蹤更精確、不延誤發現。

乳癌為台灣婦女發生率最高的癌症殺手

去年年僅40歲的「超偶」冠軍歌手朱俐靜因乳癌去世，不久後年僅36歲的女星朱芯儀也在生日影片中自曝罹患乳癌，其實國內不僅年輕型乳癌發生率高，50歲以上婦女的乳癌發生率也激增，據最新統計資料顯示，乳癌為2022年婦女發生率最高的癌症，而乳房X光攝影也是國民健康署大推的「4癌篩檢」之一。

婦女每次乳房攝影都在不同醫院做錯失提早發現機會

雖然政府提供女性乳癌最好的篩檢工具，但是「做錯」也可能沒用！衛生福利部桃園醫院乳房外科主任周佳正表示，有位罹患乳癌的婦女來院求診，表示她每2年都有追蹤乳房攝影檢查，報告都皆為良性，為何這次會檢查出乳癌？

經詢問病史，發現該婦女的乳房攝影皆在不同醫院執行。經收集她的4次乳房攝影檢查後才發現，其實她早在4年前的檢查影像就已有變化。但因她的乳房攝影皆在不同醫院檢查，錯失了早期發現乳癌的機會。

部桃門診護理師張珮芸說明，目前國民健康署提供之乳房X光攝影檢查，對象為45～69歲婦女，或40～44歲二等血親內曾罹患乳癌之婦女，每2年檢查1次。乳房攝影是利用特殊、對軟組織有高解析度的低劑量X光檢查乳房組織，每次最少需拍4張影像，每個乳房上下壓各照1張，內外斜位壓各照1張。

張珮芸說，很多女性最常抱怨的，是「乳房攝影好痛」，其實這是為了取得高品質影像，需以專用壓板裝置，在足夠的乳房壓迫、保持適當的姿勢，需壓迫約5～10秒鐘，因此受檢過程中會有一些疼痛感。因此也要提醒女性，如果有乳房脹痛，或有傷口等不適時不宜檢查。

乳房攝影報告要看懂「回原檢查醫院」最重要

檢查很重要，看懂報告更重要！張珮芸提醒，收到的報告或接獲的通知有4種結果，如下：

1. 無異常或 2.良性發現：請持續每2年於原檢查醫院接受乳房X光攝影檢查，並每年做乳房超音波。
3. 可能為良性變化：請回該檢查醫院，由專業醫師為您進行說明，並6個月內進行追蹤。
4或5.可能為異常：請回該檢查醫院，由專業醫師為您進行說明及進一步檢查
0. 無法確定診斷之變化：請回該檢查醫院，需再做其他影像評估。

報告上都會註明「請回該檢查醫院」，因為每家醫院的檢查儀器不同，檢查報告或有些微差距，而乳癌早期的病灶可能很小，需要放射科醫師仔細比對、檢查才能精確判讀，而原本檢查的醫院中的醫師和護理人員最了解他們的儀器、才能得到最好的判讀。

而該位發現乳癌的婦女，就是4年前的檢查中已經發現乳房有變化，但當時判定「可能為良性變化」，要求她回該檢查醫院由專業醫師進行說明，也建議6個月內進行追蹤，可是她卻錯失了提早發現乳癌的機會。